パーキンソン病外来のご案内｜下松市で医療と介護の事ならあべメディカルケアグループ

パーキンソン病は、脳内でドーパミンを作る細胞が少しずつ減っていくことで起こる神経の病気です。60歳以上で発症することが多いですが、50歳より若くして発症する方もいます。
進行性の病気ではありますが、薬物治療とリハビリテーションをうまく続けていけば、日常生活の質(QOL)を長く保てることが分かっています。

当院では、脳神経内科専門医の院長が、症状や生活の状況をうかがいながら、お一人おひとりに合った治療を一緒に考えていきます。DBS(脳深部刺激療法)やデュオドーパ、ヴィアレブといったデバイス治療の相談・管理にも対応しており、薬だけにとどまらない選択肢を検討できます。
また、院内外のリハビリスタッフやケアマネジャーと連携し、訪問リハビリを含めた在宅での支援体制も整えています。

パーキンソン病とは

主な原因
脳の「黒質」という部分でドーパミンを作る細胞が減ることが原因と考えられています。
発症年齢
60歳以上での発症が多い一方、50歳未満で発症する「若年性パーキンソン病」もあります。
進行には個人差があります
症状の進み方は人によって大きく異なります。治療とリハビリを続けることで、長い期間、普段どおりの生活を送れる方も少なくありません。

パーキンソン病の主な症状

・静止時振戦(手足のふるえ)
じっとしているときにふるえが出るのが特徴です。動き出すと軽くなることが多いです。

・動作緩慢(無動)
動きが遅くなる、動き始めに時間がかかる、といった症状です。

・筋強剛(筋肉のこわばり)
筋肉がこわばり、関節を動かすときに抵抗を感じる状態です。

・姿勢反射障害
バランスがとりにくくなり、転びやすくなります。

このほか、物忘れや集中力の低下、便秘や血圧の変動、睡眠の問題、においを感じにくくなるなど、運動以外の症状が出ることもあります。

詳しくはこちらのページもご覧ください。

診断と治療について

診断

・問診・診察
症状の経過を詳しくうかがい、手足のふるえや動作の遅れなどを診察で確認します。

・画像検査
必要に応じてMRIやCT、DaTスキャンなどを行い、似た症状を起こすほかの病気と区別します。

薬物療法

治療の中心は薬です。症状の程度や生活リズム、ほかの持病との兼ね合いをみながら、主に次のような薬を組み合わせて使います。

・レボドパ製剤
不足しているドーパミンを補う、治療の基本となる薬です。

・ドパミンアゴニスト
脳のドーパミン受容体を刺激して、症状の改善をはかります。

・MAO-B阻害薬
ドーパミンの分解を抑え、薬の効果を長持ちさせます。

デバイス治療

薬だけでは症状のコントロールが難しくなってきた場合や、1日の中で効き方の波が大きい場合には、DBS(脳深部刺激療法)、デュオドーパ、ヴィアレブといった治療も選択肢になります。
手術が必要な場合は連携先の病院にご紹介し、手術の前後も当院で継続して診療していきます。

運動療法・リハビリテーション

・ウォーキングや軽い有酸素運動

・バランス訓練(太極拳など)

・筋力トレーニングやストレッチ

適度な運動は、症状の進行をゆるやかにし、生活の中でできることを保つうえで大切です。当院では訪問リハビリも行っていますので、通院が難しい方や自宅でリハビリを続けたい方もご相談ください。

地域連携・公的支援について

指定難病の申請・更新

パーキンソン病は、特定医療費(指定難病)助成制度の対象になる場合があります。
・申請や更新の手続きは、山口県周南総合庁舎(周南市)で行えます。
・条件を満たすと、医療費の自己負担が軽くなることがあります。

手続きの方法や必要な書類など、分からないことがあれば当院スタッフやケアマネジャーにお尋ねください。

居宅介護支援事業所との連携

当院が所属する医療法人社団二三会には居宅介護支援事業所があり、ケアマネジャー(介護支援専門員)と日常的に連携しています。
・介護保険サービスの利用
・在宅リハビリや訪問看護の調整
・福祉用具の導入や住宅改修の手続き
など、患者さんとご家族の状況に合わせてお手伝いできます。

当院の特徴

脳神経内科専門医が診療します
専門医が最新の知見をふまえながら、症状や治療方針をできるだけ分かりやすくお伝えします。
デバイス治療に対応しています
DBS・デュオドーパ・ヴィアレブなど、進行期の治療の選択肢についてもご相談いただけます。
訪問リハビリと連携しています
通院が難しい方、自宅でリハビリを続けたい方を訪問リハビリで支えます。
地域の行政機関と連携しています
周南市・下松市・光市の保健所や支援センターとつながりがあり、指定難病の申請・更新などの手続きもお手伝いします。

受診をお考えの方へ

すでにパーキンソン病と診断されている方はもちろん、「手のふるえが気になる」「動作が遅くなってきた気がする」「薬が効きにくくなってきた」という方も、早めにご相談ください。
薬物治療にリハビリや介護のサポートを組み合わせながら、これまでどおりの生活をできるだけ長く続けられるよう、一緒に取り組んでいきます。